2岁儿童玩气枪被枪钉打中 181医院1小时成功抢救

发布时间:2018-07-03      来自:新闻中心
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近日,我院开展多学科协作,成功抢救了一名心脏贯通伤的2岁幼儿。目前,患儿已顺利出院。

11日晚7点30分,贺州市2岁幼儿华仔(化名)在玩耍气枪时被枪钉打中,枪钉长约4cm。受伤后,家人将他送到就贺州市广济医院急诊科。当地医院考虑到伤情较重,为避免患儿哭闹导致铁钉对心脏及周围组织的二次损伤,立即予气管插管充分镇静处理,但当地不具备开胸心脏手术条件,于是立即联系到我院。

当晚23时15分,患儿被送到181医院急诊科。我院开通转诊绿色通道,直接将其送入手术室,此时患儿心率接近160次/分,血压测不出,大动脉搏动极弱,四肢冰凉。

心脏科潘禹辰主任、轩永波、展宇飞、肖智宏医师,超声科喻智主任,麻醉科周汝虹、唐红林医师,手术室邓昕、杨晶晶护士等已准备就绪。心脏彩超提示大量心包积液、心包填塞,心率已开始变慢后,“一秒钟都不能耽搁!”专家们迅速为患儿开胸探查,看到患儿心包腔内大量积血,约100ml(13公斤的患儿全身循环血液量约1000ml)。在解除心包填塞后患儿心率、血压明显改善,桡动脉搏动恢复,四肢逐渐变暖,做好缝合止血的充分准备后拔除铁钉,右心室前壁可见3mm破裂口出血,主动脉根部血肿形成,清除血肿,缝合心脏破口,彻底止血。整个手术过程只用了不到1个小时。

心脏科主任潘禹辰介绍,外伤性心脏破裂伤是心胸外科最危险的危急重症之一,病情十分凶险、变化快,死亡率极高,绝大部分患者在极短时间内因急性心包填塞或失血性休克导致心脏骤停而死亡。此次的成功救治,充分体现了我院多学科协作及心胸血管外科在心脏外伤治疗领域的高超技术。

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