领跑桂北地区消化内科领域 做生命的守护者

发布时间:2018-03-23      来自:桂林晚报
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消化道疾病是人体最常见的疾病,发病率也较高。消化内科疾病病种广,涉及脏器多,一旦出现任何闪失,都将严重影响人们的身体健康。

我院消化内科在广西率先引进最新的电子双气囊小肠镜、超细胃镜、放大+NBI染色胃镜、胶囊内镜、超声内镜,是桂北地区较早能开展此项技术的单位。

科室收治范围包括消化道出血、肝硬化、急慢性肝病、肝性脑病、肠结核、结核性腹膜炎等,以及食管癌、肝癌、胃癌、结直肠癌等晚期消化系恶性肿瘤的姑息治疗。除了常规的胃肠镜检查,还开展了各种内镜下介入等特色诊疗项目,例如食管胃底静脉曲张内镜治疗、内镜下取异物术、内镜下粘膜下层肿瘤剥离术等。

科技助力查早癌  早筛早诊早治疗

目前我国胃癌每年新发病例约为68万例,占全球发病病例的一半左右,大部分患者诊断时已为进展期胃癌。因此,及时发现癌症症状尤为重要。

据悉,早癌的诊治,是目前国内外的消化内镜治疗焦点,包括食管、胃、肠道早癌的白光普查、碘或亚甲蓝或腚胭脂染色、放大+BNI染色精查、麻醉剂辅助气管插管静脉全麻+二氧化碳泵内镜粘膜下剥离术(ESD术)。

科室主任贺学强表示,去年科室引进了包含奥林巴斯高清电子胃肠镜系统、富士能智能分光电子染色系统等在内的一批高端智能内窥镜设备系统,及时发现了一批早期的食道癌、胃癌。他告诉记者,以前食管早癌只能通过普通内窥镜看,一些病症很难用肉眼分辨出来,但通过智能分光系统、电子染色系统,就能发现早期病变,及时诊断治疗,将消化道恶性肿瘤消灭在摇篮中。

“这些设备的像素和分辨率很高,可以进行显微放大,能看清黏膜表面的微小结构、血管、微血管、微形态,大大提高对消化道黏膜早期病变的识别率。”他表示,这种高精尖的技术对消化道早癌的预防和筛查有着极大帮助。

去年,60多岁的方大爷来医院检查时,被确诊为食管早癌。医生表示,患者的食管黏膜很光滑,症状隐蔽,通过普通设备看不出端倪,但通过电子染色放大系统,能看出血管微结构有病理改变,最终诊断为早期食管癌。

“之后我们通过内窥镜微创手术,把粘膜剥掉,这种手术方式既能减轻患者痛苦,节省花费,又有很好的疗效,术后恢复也很快。”他表示,倘若使用传统手术方式,要对患者进行开胸、切断食管,造成的创伤非常大,需要花较长时间恢复。

贺学强说,倘若早癌没有即使发现,后期治疗不仅效果差、花费大、治疗过程痛苦,而且也为时已晚,“发现一例早癌,挽救一条生命,幸福一个家庭,美好一个社会”已成为消化界的共识。他表示,除了利用高端诊疗设备之外,科室还优化了术前准备流程,提高患者诊疗的舒适率和依从性,并且注重诊断技术体系的建立人才梯队的培养,加强多学科协作,从而提前介入,顺利诊断各类早癌。

从去年10月底成功开展一例食管早癌内经粘膜下剥离术(ESD)起,目前科室共完成食管胃肠道早癌ESD术5例,达到国内先进水平,也是桂林地区能开展早癌内镜治疗的少数几家医院之一。

肝硬化并不可怕 规范治疗更美好

肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,是由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。导致肝硬化的因素有很多,例如酒精中毒、乙肝、病毒性肝炎等,但只要规范治疗,大多患者还是能取得满意的疗效。

“很多人发现肝硬化后就比较灰心,从而采取极端的态度。”贺学强说,有的患者觉得这个病断不了根,索性放弃治疗、不管不顾,结果错失极佳的治疗时机,导致不可逆的病变;有的患者则过度相信非理智型治疗,试图用偏方、迷信、气功等“歪门邪道”来治病。

实际上,只要进行系统的复查和治疗,多数患者都能获得高质量的生活。“我们应用内镜下食管胃底静脉曲张综合治疗体系对患者进行治疗,这类手术每年都会开展两三百例,技术已经相当成熟。”

科室金泽医生介绍,多次在医院就诊的孔先生是一名非常典型的肝硬化患者。2011年,他被诊断为肝硬化,第二年出现“呕血”,之后先后5次在该科进行食管静脉曲张套扎术,随后再未出现消化道出血情况。“这个患者前后8次住院治疗,依从性很好,目前只是偶尔觉得不舒服,但通过口服药物基本都能控制症状。”

他表示,肝硬化患者定期复查有助于控制并发症,否则一旦引起肝性脑病、肝癌、电解质紊乱、腹膜炎等疾病,后果很可能是致命性的。

“以前我不懂要系统性检查,后来吐血了才意识到严重性,之后就一直定期来医院治疗。”孔先生说,如今他恢复得还不错,精神面貌也挺好。

空腹饮食需谨慎 引起胃石早就诊

前段时间,我院消化内科接诊了不少胃结石患者。据介绍,胃石是因进食某种物质后在胃内形成的石性团块状物,形状多为圆形或椭圆形,大小不一。

科室郑喜源医生告诉记者,胃结石多是饮食不注意造成,例如空腹吃柿子、柿饼、黑枣或其他含高纤维素的食物。“上周有个患者来医院检查,发现了两个胃结石,每个都有五六公分大,他特别爱吃柿子,胃酸和柿子中的鞣酸结合,在胃里形成沉淀物排不出去,就会出现反酸水、胀气、不消化等症状。”

随后,医生采取内窥镜下微创手术,用特质的手术工具将结石弄碎,并通过食道从口腔取出。据介绍,这类手术耗时较长,但能避免开刀,极大程度地减少病人痛苦。贺学强表示,胃结石与饮食有极大关系,空腹应少吃柿子等带鞣质的食物,一旦发现结石需尽早治疗,消化道动力不足时也应及时就诊。

他提醒,有家族病史、喜欢抽烟喝酒、吃烧烤、腊肉等熏制品及腌菜、患胃炎以及幽门螺旋杆菌感染的,都属于胃肿瘤高危因素,应引起重视。“患者应该树立起正确的意识,对胃病加以重视,目前我们医院通过验血和内镜的筛查等手段,就可实现早诊断,早治疗。”

据了解,我院消化内科是原广州军区消化专业重点学科、全军消化病研究所桂林临床基地,近年来,获军区医学科技创新奖一次,三等功6人次。现共有医护人员55名,科室设有内窥镜诊疗中心、住院病房、专科门诊、幽门螺旋杆菌检测室。病房年出院病例数约2600余例,年门诊量逾3万人次,年开展胃肠镜诊疗12000余例。

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