59天的守护 “坚强”顺利出院 — 儿科成功救治一名危重患儿

发布时间:2018-03-16      来自:桂林晚报
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2018刚开年,我院就接到了一例危重病患儿,这位刚出生40天的小男孩因为腹泻、呕吐、重度脱水而出现了休克,情况十分危急。

接诊后,我院儿科医生对患儿进行了全面检查并进行相应治疗。经过长达两个月的悉心照顾,3月8日,小男孩顺利康复出院。因患儿在治疗期间耐受了两次全麻手术,十分能干且非常喜欢笑,医护人员亲切地把唐女士的儿子唤叫“坚强”,希望他以后健康成长,一直坚强。

患儿情况危急 一周进行两次手术

1月初,唐女士带着不停呕吐、腹泻的儿子“坚强”(化名)来到兴安当地的一家医院看诊,住院治疗3天后,孩子的情况不仅没有好转,反而变得更加糟糕。在医生的建议下,1月8日,她和丈夫决定把仅40天大的儿子转到我院进行治疗。

“当时孩子的精神状态很差,每天拉20多次肚子,已经是属于重度脱水了,而且还出现了抽搐、休克的症状,情况不容乐观。”儿科主任潘瑞英表示,接诊后科室医生对孩子进行了多项检查,发现其白细胞、炎性指标等数值严重超标。随后,医生对“坚强”进行了补液、抗感染、抗休克、纠正电解质紊乱、调节胃肠道、护肝、营养心肌静脉营养、胃肠道管理等治疗,孩子情况稍有好转。

但好景不长,几天后“坚强”开始腹胀,经过禁食、胃肠减压等保守疗法后仍不见好转,后经检查确认为肠梗阻,必须进行手术。“手术过程中,我们发现孩子因肠蠕动紊乱已经出现肠套叠,也一并进行了复位固定”,潘主任说。

手术结束后,起初“坚强”恢复得还算不错,可不到一周的时间里,由于奶量耐受欠佳,他再次腹胀并出现肠粘连,保守治疗无果后,医生不得不决定再次为他进行手术。短时间内进行两次手术无论是对医生还是患儿来说,都不是件简单的事,好在手术非常顺利,“坚强”腹胀缓解。

内外科医生齐上阵 多学科联合救助

在“坚强”住院治疗的59天里,除了所在科室的儿科医生之外,也离不开其他科室医生的辛勤付出。可以说,“坚强”的康复,是一个多学科联合救助的成功案例。

据潘主任介绍,由于“坚强”本身体质较弱加上病情复杂,所有的营养只能通过静脉输液供给。“孩子本身的情况不太好,如果反复穿刺很容易就会肿,我们请了麻醉科医生来会诊,他们认为可以采用深静脉穿刺的方式,这样就能保持十几天以上,不用反复穿刺,但难度非常大。”

为了确保穿刺顺利,儿科医生决定向医院心胸外科专家“求助”,该科潘禹辰主任二话没说便答应了下来,决定加班帮助“坚强”穿刺。由于不是全麻,孩子在穿刺过程中时不时就会动一下,这无疑增加了穿刺难度,尽管如此,穿刺还是取得了成功。“所有的液体都可以从深静脉供给,心胸外科医生对我们的帮助很大,也给孩子减少了很多痛苦”,儿科潘主任由衷地说。

术后康复过程中,因为“坚强”的营养跟不上而影响了伤口愈合,腹部的伤口一度完全裂开,必须进行二次缝合。虽然缝合伤口是一件再常见不过的事,但普外科主要也是以做成人外科手术为主,给小儿缝合的难度和压力都很大。这时,普外科专家陈佑江主任迎难而上,亲自为“坚强”进行了伤口缝合。第二次肠梗阻时,陈主任还为其进行了复位固定。

“在治疗‘坚强’的过程中,我们全院会诊了好几次,医务处的相关人员在过年期间也常常来看望‘坚强’,关心他的情况。”在潘主任看来,“坚强”最后能顺利康复出院,与全院协作密不可分。

住院全程由院方监护 家属信任很重要

在“坚强”住院治疗的59天里,全程都是由医院监护的,他的父母和哥哥每天只能在固定的时间探望他两次。这种时候,家属对医生的信任就显得尤为重要。

“每次孩子有了新的情况我们都会及时和父母反馈,手术过程中以及术后可能面临的状况都会和他们沟通,但是不管出现什么样的问题,孩子父母从来没有质问过医生半句,而是表示理解”,潘主任说。

在她看来,“坚强”父母对医院和医生的信任是无条件的,正是因为这样的信任,才让治疗过程更加顺畅。她表示,因为孩子的病情一直反反复复,遇到这种情况时,最害怕就是家属不理解,甚至和医生发生争执,这样医生还得分神应对治疗以外的事情,无法专心医治患儿。

潘医生说,将近两个月的时间里,“坚强”的爸爸妈妈从来没有抱怨,即使面对非常糟糕的情况,也表示理解。“也许‘坚强’就是遗传了父母的乐观,所以这个小天使才挺了过来。”

“过年的时候我们回了兴安,当时全靠儿科的医生护士照顾宝宝。”唐女士说,在她心中这些医护人员就像是自己的家人一样,所以她也从没想过要让医生为难。“本来就是孩子自己生了病,而且我们见宝宝的时间有限,有时候他哭了闹了,都是医生和护士去安抚他,所以我非常相信他们。”

尽管现在“坚强”已经出院,但唐女士和医生还保持着联系。“一有问题我就会及时咨询医生,她们都会耐心解答,而且也经常主动打电话给我,询问孩子现在的恢复情况、奶量等等,并提醒一些注意事项,真的很感谢她们!”

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