微创技术居八桂地区前列 开创普外患者的“春天”

发布时间:2018-03-08      来自:新闻中心
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普通外科是医院的基础学科和重要科室之一,在医院具有非常重要的地位,不仅涵盖范围广泛,在医、教、研等方面也发挥着较大作用,甚至有“普外科是一家医院发展的缩影”一说。

随着181医院的飞速发展,普外科也迅速成长,作为医院重点骨干科室,普外科开展专业学科齐全,技术力量雄厚,每年手术量近三千例,能开展包括胃肠外科、肛肠外科、乳腺甲状腺外科、小儿外科等专业所有常规手术、近几年来大力开展以腹腔镜为主的微创外科手术,已形成科室的技术优势和特色,在桂林地区处于领先地位。

01 微创治疗日趋成熟 腹腔镜技术居本地区前列

微创一直是医学界追求的方向,它要求做到“尽可能小的,和尽可能少的创伤”。

从2008年开始,181医院普外科的发展就遇到了瓶颈,在该院党委的领导和支持下,陈佑江主任结合当时普外基础学科的优势,在与学科团队充分论证的基础上,果断确定重点发展以腹腔镜手术为主的微创技术,并派出科室骨干到国内知名医院进修学习。近年来,微创技术在普外科得到快速应用,改变传统手术大切口、疼痛大、恢复慢的缺点,积极探索运用微创治疗的新途径,腹腔镜微创手术技术得到长足进步,相继开展了腹腔镜下胃癌根治术、结肠癌根治术、直肠癌根治术等,并完成高难度的腹腔镜下胃癌全胃切除加消化道重建术、腹腔镜腹会阴联合直肠癌根治术、腹腔镜全结肠切除加消化道重建术等,为众多患者解除了病痛。而腹腔镜下腹壁疝修补、阑尾切除、消化性溃疡穿孔修补及腹腔镜探查更成为普通外科常规手术,目前该科全年腹腔镜手术超过350台。

据了解,目前腹腔镜手术已成为主流的微创手术,让开刀减少痛苦成为了现实。随着微创技术和腹腔镜手术的发展,很多市民也从原来的思想认识不足,“不敢做”,到如今的主动接受手术,使得微创在外科手术中的占比越来越高。

1月中旬,市民万先生在午饭过后出现持续性腹痛,随后来到181医院普外科就诊。该科医生在给患者进行一系列检查并了解了病人的既往病史后,确认其症状为粘连性肠梗阻+右腹股沟斜疝,建议住院治疗,进行手术。

接受腹腔镜手术后, 万先生表示与想象中的完全不同。“简直不敢相信,我以为要大开刀呢,结果只开几个小切口就解决问题了,根本没有动手术的那种感觉。”他高兴地表示,手术后第二天就能下床了,之后休息了几天就顺利出院。

陈佑江主任介绍,腹腔镜手术具有以下特点:一是创伤很小,仅需在腹部开几个小口就能进行手术,瘢痕很小,这一点对年轻人尤其是爱美的女性来说更具意义。二是手术为穿刺进入,对周围组织的损伤降至最低,术后发生粘连的机会变小。三是患者术后伤口疼痛明显减轻,且住院天数较少,有的只要2-3天即可出院,7天即可恢复健康并投入工作,从而使患者负担费用大大减少,同时加快医院病床周转率。

02 率先开展甲状腺微波消融 为患者带来新福音

据统计,截止2014年我国已有超过2亿的甲状腺疾病患者(其中甲状腺结节、甲状腺肿大、甲状腺瘤、甲状腺癌等约占了75%),而由于传统治疗之局限和缺陷,使得大多数患者一直处在反复复发的折磨之中。面对上述之情况,研发出一类安全的、有效的治疗方法已成燃眉之急,而甲状腺微波消融手术的诞生,让甲状腺结节诊疗实现新的技术手段,给甲状腺结节患者带来了新的福音。

一位40多岁的女性患者因患甲状腺结节来到181医院治疗,普外科吴云阳副主任为患者耐心讲解了多种手术方式的利弊,经过认真考虑,患者及家属首选了甲状腺微波结节消融手术。完善术前相关检查后,普外科医护人员在微创消融室为患者成功实施了甲状腺结节微波消融手术。

如果按照传统的甲状腺全切或次全切除术,患者的脖子上就会留下5至8cm左右的疤痕,且会使得甲状腺功能减低,需要长期服用药物调节甲状腺激素水平。但采用微波消融术,不仅只花15分钟就结束手术,且患者的创口只有针尖大小的红色小点,时间快、创伤小、恢复快,当天做完即可出院。

据介绍,甲状腺结节微波消融术是在可视显像系统的超声引导下,局部麻醉后将直径为0.8mm的消融针,直达肿物病灶进行低声强超声波迅速消融,让肿瘤细胞活性完全消失,从而达到疾病彻底痊愈的临床效果。与传统治疗方法以及开刀手术相比,微波消融术具有安全性高,手术时间短,自然美观,适应范围广,效果显著等技术优势,真正实现了甲状腺微创外科超微创诊疗跨越式的发展,是外科诊疗质的飞越。

自2015年开展广西区内首例甲状腺微波消融术以来,该科目前已开展了850余例甲状腺结节以及甲状旁腺结节微波消融术,居桂林地区首位。微波消融术的开展,极大地提高了该院乃至桂北地区微创消融技术的治疗水平,也为桂林市广大甲状腺结节患者的就医检查、诊断带来了更加精准的医疗技术。

03 争分夺秒 开辟绿色通道抢救急危重症患者

同时,181医院普外科在外科危急重症的救治方面经验丰富,救治成功率高,在桂北地区及湖南周边县市也具有良好声誉。

去年8月,该院接到一名被烟花爆竹炸伤的急危重患者,全身多处爆炸伤,腹部受伤严重且肠管外露,右前臂严重炸伤,右手掌完全被炸毁,大量失血,胸腹腔内脏损伤等。当时情况危急,时间就是生命。为挽救患者,该院启动应急机制,开通绿色通道,第一时间为患者完善各类检查。此外,普外科联合该院多个学科专家进行会诊,为患者制定最佳的手术方案,全力抢救患者。经过连夜13多个小时分秒必争的抢救,终于将患者从死神手中给“拉”了回来。

陈佑江表示,这是医院多学科联合成功救治急危重症患者的一个典型案例,不仅体现一个学科的整体实力和救治能力,也是该院的一大特色,吸引了不少患者。

1月8日晚上,会仙镇82岁的蒋大爷突然感到腹部出现刀割样剧痛,在当地进行了简单治疗仍没有好转后,9日中午家人将他送到了181医院。接诊后,考虑到病人情况危急,普外科医生立刻为患者开辟绿色通道,到达医院后就直接将病人从急诊科送到了手术室。“医生很快就给父亲进行了手术,全程没有耽误一点时间,1小时后手术结束,我们家属揪着的心也终于放了下来”,蒋大爷的儿子表示。

经了解,该院普外科救治急危重症病人的水平和能力均处于桂林领先地位,从院前急救、院内开辟绿色通道、到手术室,再到监护室等每一个环节都紧紧相扣,成功挽救了多名急危重症患者的生命。

目前,181医院普外科现有医护人员30余人,其中高级职称3人,中级职称7人,硕士4人,开展床位60余张,自医院成立以来一直承担着医院医疗、教学、军地卫生保障。同时,该科室有一支护理质量过硬,且多次被评为先进护理单元的护理队伍,有能力完成大型综合性医院普通外科所承担的各项任务,在桂北地区乃至广西区内都有良好的声誉。

对于普外科下一步的发展,陈佑江主任表示,在现有的优势基础上,科室会更加重视微创技术的发展,倾向更精准化的服务,让小手术做精,大手术做好,为一方百姓带来安康。

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