孩子眼睛突然肿、尿尿泡泡多,怎么回事?——181医院儿科提醒家长们:关注小儿肾病综合征

发布时间:2017-01-25      来自:桂林晚报
分享到:
 

疑问:什么是小儿肾病

据介绍,肾病综合征发病的原因目前还不是很清楚,但机体的免疫系统失调是最可能的发病机制 ,肾脏是人体的一个过滤车间,正常的话就把尿液以及一些没用的东西滤出来排出体外了,而人体所需要的物质则保留在了人的机体内,比如白蛋白,但这个肾脏疾病因为种种原因,很多免疫复合物沉积在肾脏滤过膜上,膜孔就会变大,屏障就会破坏,很多对人体有益的物质会漏出去,造成大量蛋白丢失,血里的白蛋白就少了,人就会浮肿得很厉害。

这是免疫紊乱的问题,这就得用有免疫抑制作用的激素强的松来治疗,所以治疗这个病必须得用激素的。服用激素后,医生会严密监测来应对它造成的不良反应并及时处理。

肾病治疗的特点就是病程长,如果激素敏感,一般初期入院治疗也要两到三周,到时候能转阴了,不需要利尿剂了,不肿了,就可以回家口服药了。但一般至少四周才能转阴,转阴之后的整个疗程是6-9个月。

而到难治的肾病的时候,可做肾脏穿刺,明确它的病理分型,这样的治疗更加有针对性,不盲目,不用试了一个药不行再换一个。要是情况更糟,还可以做腹膜透析。


▲图为学科查房

提醒:治疗小儿肾病有哪些误区

根据平常的诊疗经验,家长在给孩子做肾病治疗的过程中常有几个误区,这些误区让孩子病情反反复复,久治不愈。

对于小儿肾病,初期治疗都是用激素,但多数家长一听激素,以为负作用大,就不遵医嘱,对激素负作用的过度担心是第一个误区。

“以前有个病例,小朋友刚用药两周,还没等激素起效,家长就等不及了,停了孩子的药,自己去找了几个偏方来,一个个试,后来孩子病情越来越重,浮肿得很厉害,送来的时候都是抬着来的。入院时体重100多斤,后来经过治疗后,体重恢复到正常50斤。”

另一个误区就是家长见孩子好一点就私自停药或者减药量。“之前还有个病例,孩子情况比较特殊,属于一吃药就马上转阴的情况,而孩子的奶奶又是特有主意的一个人,她一见孩子好一些了,就自己帮孩子减药量,后来干脆帮孩子把药给停了,后来孩子浮肿复发,又来到医院,又得重头治疗。”

对于小儿肾病,初期治疗都是用激素,家长都有普遍观念,认为吃激素不好,但激素在治疗疾病需要用的时候一定要用。家长过多的把激素的负作用抬高了,而且在看不到立竿见影的效果的时候,可能就突然把这药停掉,造成病情的加重甚至肾脏功能的坏掉。希望大家对激素不要谈虎色变,它在治疗疾病的时候我们严密监测它的负作用,所以用激素治小儿肾病这一方案在医学上是安全的。家长自行停药反而对疾病的恢复不利。

呼吁:检尿常规列入小学生体检项目

潘瑞英医生介绍,如今儿科门诊量里儿科肾脏疾病排第三,虽然小儿肾病不像小儿呼吸疾病和胃肠疾病那么常见,但也要引起家长重视。如果发现孩子早起眼睛肿了,脚肿了,家长就要警惕,发现肿就要注意孩子尿量,尿的颜色,拉出来尿的泡泡是不是非常多,正常人早起晨尿会有一些小泡泡,但很快就会散掉,但肾病综合症病人的尿液里面因为成分不同,尿蛋白太多了,就会有一层泡泡浮在上面,而且很久都不散,这种情况就要注意,可以去医院做个尿常规。

“肾病目前在我国没有被动或者主动的免疫办法去减少它发生,小儿呼吸系统中的肺炎有疫苗,消化道的秋季腹泻有疫苗,但泌尿系统的肾病是没有疫苗的,肾病发病起来,若提早把这些常识掌握了,更利于恢复。”

181医院儿科专家建议,小儿肾病早期一旦确诊,就来医院遵医嘱治疗,别担心激素的负作用。出院后要遵医嘱定时来复检,一个监测尿常规的改变,一个监测药物的负作用。小儿肾病疗程久,需要大人花费的时间和精力更多。另外,潘瑞英医生表示,目前尿检项目并未列入小学生统一体检要求,但她认为,儿童肾病是静悄悄的,得了很长时间都可能不知道,应提倡把尿检列入小学生统一体检,提早发现孩子肾脏问题,有则早做治疗。

返回头部
请登录
用户名
密码
验证码
忘记密码?
登陆 没有账号? 立即注册