8岁男童脱发贫血病因难寻——181独有双气囊小肠镜找出息肉真相

发布时间:2017-01-26      来自:桂林晚报
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“头痛医头”让孩子受了不少罪

在181医院消化内科,小文的病曾经牵动了不少医护人员的心。“孩子送来时不仅头发大面积脱落,还伴有贫血症状,整个人消瘦得不行。”科室主任、副主任医师贺学强回忆,当时小文的家长已经跑了很多家医院,一开始以为是皮肤病引起的脱发,到后来意识到是消化系统出现了问题。可是由于负责吸收营养的小肠弯道较多,且狭窄,在常规内窥镜检查中有5到6米的盲区,因而在之前的诊疗过程中,始终难以查明病因。

181医院消化内科自2005年开始开展小肠镜检查诊断技术应用,至今仍是桂北地区唯一一家拥有双气囊小肠镜检查设备及丰富临床经验医院。针对小文的病情,科室医生为其做了全面的检查。经双气囊小肠镜检查诊断后,明确小文其实是患上了“小肠幼年性息肉病”,由于发病时间较长,部分息肉已经出现了恶变。经制定个体化治疗方案,采用内镜下微创治疗结合外科手术方式,最终使小文的病情得到好转。

“如果没有小肠镜,一般在小肠内的病变情况是很难确诊发现。小肠幼年性息肉病对儿童的营养吸收和发育影响极大,营养跟不上,身体的各部位都会受到影响。像小文这样已经有部分息肉出现了恶变的,如果再拖延下去,后果不堪设想。”贺学强表示,现在胃镜和大肠镜的技术都已经比较普及,但小肠镜还是一项比较复杂的技术。通过10多年的摸索研究,这一技术在我们的实际临床中已经发挥出了巨大的作用。


▲图为多学科团队为小患儿麻醉下诊疗

被忽视的消化系统健康

实际上,小文的病例只是近年来181医院消化内科所救治病患中的一个代表。随着人们生活习性以及生活环境的改变,消化系统疾病已经变得越来越普遍。而由于部分消化系统疾病一开始的外在表现并不明显,往往容易被人们所忽视。

“消化系统是人体的重要组成部分,一旦消化系统出现了问题,身体就会传递出各种各样的信号。”贺学强举例,如现在消化系统常见的胃幽门螺旋杆菌,很多人认为它只会影响到胃部,造成胃部的不适。但实际上,很多不明原因的口臭、过敏、荨麻疹,甚至是失眠、多梦、情绪不稳等许多亚健康问题,根源都在这个幽门螺旋杆菌上。

“我们曾经遇到不少病患,身上起荨麻疹痒得不行,做过敏源筛查也没什么大问题,用了很多抗过敏药,都是治标不治本。最后来做消化检查时才发现,胃部已经感染幽门螺旋杆菌。虽然胃部还没有表现出不适感,但身体已经通过过敏表现了出来。”贺学强说。

这样的病例还有不少,比如有一次,桂林一名冬泳爱好者在游完泳上岸后,突然一条腿好像灌了铅似的,走路困难。送院检查后,医生发现他的大便黑黑的,疑似便血。但是,在胃镜和大肠镜检查过程中,却并未发现病变。最终,还是通过双气囊小肠镜检查,在小肠内找到了病灶。由于诊断准确,治疗及时,病人很快得到了康复。

贺学强表示,现代人对于消化系统健康的关注,往往容易形成两个极端。一种就是忽略治疗,对消化系统疾病的认识还停留在简单的消化不良,肠胃炎、胃胀气等方面,对于身体所传递出来的消化系统问题信号没有科学认识,“头痛医头脚痛医脚”的自我诊疗方式,往往容易耽误病情,导致严重后果。另一种就是过度治疗,一听说肠胃里有细菌了,就滥用抗生素,结果往往会导致体内菌群失调紊乱,给消化系统带来更大的伤害。

科学诊疗是身体健康的保证

消化系统作为人体的八大系统之一,关乎着整个人体的健康。那么,在日常生活中,不仅需要人们对消化系统健康给予充分的重视与关注,更重要的还应当选择正确的科学诊疗方式,这样才能够让我们的身体实现健康运转。

“目前的消化系统诊疗设备与科技,可以说是已经发展到了一个比较成熟的水平,特别是对于一些重大疾病的早期筛查,已经具备了非常先进的条件。”贺学强表示,目前他们科室已经拥有了先进的奥林巴斯290电子胃肠镜系统、富士能4450电子胃肠镜系统、电子超声胃镜、放大胃肠镜、双气囊小肠镜、鼻胃镜、胶囊内镜、C14-尿素呼气试验检测仪、麻醉呼吸机等以及相关的镜下治疗设备。作为全广西最早开展电子双气囊小肠镜诊疗的科室之一,现在他们已经可以做到在双气囊小肠镜下进行小肠止血、息肉切除、小肠内异物的取出等镜下治疗,并且是桂北地区唯一采用生物制剂治疗炎症性肠病的科室。  

“像我们的放大染色胃肠镜,犹如肠胃里的‘千里眼’,镜头上自带的显微功能,能够观测到普通胃镜下放大约90倍的具体细节,并且可以通过染色进行准确判断,是目前筛查早癌的利器。此外,体内‘侦察兵’胶囊内镜,吞服后可以实现对整个消化道的完整检查,找准病灶后再插入内镜,可以大大减轻患者的痛苦。”贺学强透露,目前他们所开展的小肠疾病的序贯诊疗技术,已获得军区科技创新二等奖。作为桂北地区规模大、设备一流、技术力量雄厚和极具影响力的消化系病诊疗中心,科室服务已范围覆盖全广西桂北地区及周边的广东、湖南和贵州等省份。成功诊断了一批早期胃肠道恶性肿瘤,使病人得到用时有效的治疗。

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