消化性溃疡

发布时间:2016-10-10      来自:健康管理中心
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【病因】

(1)胃酸分泌过多。

(2)幽门螺杆菌感染。

(3)胃粘膜表面具有保护功能的粘液、胃粘膜屏障、丰富的粘膜血流和上皮细胞的再生遭到破坏。

(4)胃排空延缓和胆汁反流。

(5)遗传因素:胃溃疡患者的家族中人群,胃溃疡的发病率较正常人高3倍;而在十二指肠溃疡患者的家族中,较多发生的是十二指肠溃疡而非胃溃疡。

(6)药物因素:如消炎痛、保泰松、阿司匹林、肾上腺皮质激素、氟尿嘧啶、氨甲喋呤等曾被列为致溃疡因素。

(7)环境因素:吸烟、不良饮食习惯。

(8)精神因素:消化性溃疡属于典型的心身疾病范畴之一。

【症状表现】

(1)慢性、周期性、节律性中上腹部疼痛,胃溃疡常在剑突下或偏左,进餐后1~2小时发作,持续1~2小时胃排空后缓解;十二指肠溃疡多在剑突下偏右,多于空腹时发生,进食后缓解。发作与季节有关。疼痛性质可呈钝痛、灼痛或饥饿样痛。

(2)常伴有反酸、嗳气、流涎、恶心、呕吐等。

(3)全身症状:患者可有失眠等神经官能症的表现,疼痛较剧而影响进食者可有消瘦及贫血。

(4)缓解期一般无明显体征。活动期胃溃疡压痛点常在中上腹或偏左;十二指肠溃疡者常偏右;后壁穿透性溃疡在背部第11、12胸椎两旁。

【治疗方法】

(1)消除症状,促进溃疡愈合。

(2)预防复发和避免并发症。

(3)整体治疗与局部治疗相结合,要强调治疗的长期性和持续性。药物治疗应遵医嘱。

(4)选择药物要效果好、价廉、使用方便和个体化。

(5)必要时手术治疗。

【预防措施】

(1)去除和避免发病的因素甚为重要,如精神刺激,过度劳累,生活无规律,饮食不调,刺激性食物、吸烟与酗酒等。

(2)溃疡愈合后,必要时可根据需要继续给予维持量的药物治疗1~2年,对预防溃疡复发有积极意义。

(3)幽门螺杆菌(HP)相关性胃十二指肠溃疡,在应用降低胃酸药物的同时,给予有效的抗菌药物,根除HP感染是预防溃疡复发的重要环节。

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