精神心理因素与疼痛

发布时间:2016-04-06      来自:心理科
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疼痛是一种复杂的个体主观感觉,在临床上的发生率最高,它可以波及全身各部位及各个器官。引起疼痛的原因极为复杂,应该说绝大多数疼痛都与组织损伤有关,包括理化因素刺激、外伤、炎症等。但是,疼痛与组织损伤的程度并不成正比,精神心理因素在疼痛的发生发展中也起着重要的作用。甚至单纯不良精神心理因素也可诱发疼痛,称为心因性疼痛。心因性疼痛没有明显的躯体原因,而是由于精神心理因素所致,常见于有精神障碍的人。可以说,心因性疼痛不是一种感觉,而是一种复杂的心理状态。精神心理因素与疼痛之间可以相互作用、相互影响、形成恶性循环,即疼痛可致精神心理障碍的发生与加重,而不良的精神心理状态又可促使疼痛加重、持久且易反复。

为何不良精神心理因素会诱发与加重疼痛呢?目前尚无统一的解释,但有两种观点:一种观点认为当人处于焦虑、烦躁及紧张状态时,机体的疼痛阈值会降低,机体对疼痛刺激极为敏感,稍有“风吹草动”就会产生不相称的疼痛感觉;另一种观点认为不良的精神心理因素可通过心理一躯体机制引起局部血管收缩,内脏功能紊乱,肌肉痉挛和释放致痛物质等因素而引发或加重疼痛。其实,无论是否清楚精神心理因素与疼痛之间的作用机制,都必须承认二者之间是相互作用和影响的。现实中不少人曾经见过这样的情况或有过这样的体验:某些人在受到轻微的损伤和刺激后便出现剧烈的疼痛反应,而有的人在受到较为严重的损伤或刺激后却没有表现出过分的疼痛。如果仔细观察这种现象,就会发现在这两种不一致的表现中大都掺合了某种精神心理因素的影响,即良好的精神心理状态可减轻或缓解疼痛,反之,不良的精神心理状态则会诱发或加重疼痛。

我们指出不良精神心理因素会加重疼痛的目的是想告诉大家:当一个人出现疼痛并伴随不良精神心理活动及恶劣情绪时,不能单靠药物去缓解疼痛,还必须将药物治疗与心理调节结合起来,通过疏导、释放及心理治疗等方法改善情绪和心理状态,建立信心和勇气,恢复乐观情绪,这样止痛效果往往会事半功倍,不用或少用止痛药物即能达到减轻与缓解疼痛的目的。

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